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  • 臥床護理

  • (1)晨間護理:可促使病人血液輪回和堅持口腔衛生,使白叟覺得幹凈溫馨,有益于預防並發症;能經由過程視察疾病的停頓情形,爲診斷、醫治和制訂護理籌劃供給 根據。內容包含:口腔、臉、手、足、皮膚、床單元的幹凈,和頭發梳理(男病人剃須)和推拿受壓處。
    (2)晚間護理:可以使白叟溫馨、幹凈,增進睡眠。在晚餐後爲白叟作一次晚間護理。內容包含:除反復晨間護理內容外,給白叟擦背與臀部、用熱水泡腳;女白叟 沖刷會陰、剪指(趾)甲(修剪指甲外形應與指尖雷同,足趾應平剪,剪後運用控刀磨平)、整頓床鋪。留意保暖。
    (3)協助進餐:進餐前堅持寧靜、整潔的情況,停滯不用要的醫治和檢討,訊問患者能否巨細便,依據分歧情形,在病情許可時,應采用半坐臥位,頭轉向近側,若不克不及半臥位應將頭稍舉高,臉頭轉向近側。
     


    (一)、如何爲臥床白叟整頓床鋪?
    1.關好門窗,移開床旁桌、椅。如病情允許,放平床頭,便于完全打掃。
    2.協助白叟翻身至對側,松開近側床單,用床刷從床頭至床尾掃淨床單上的渣屑,應留意將枕下及白叟身下各層完全掃淨,然後將床單拉平鋪好,協助白叟翻身臥于掃淨之一側。轉至對側以上法逐層打掃,並拉平床單鋪好。
    3.整頓被蓋,將棉被拉平,爲白叟蓋好。
    4.取下枕頭揉松,放于白叟頭下。

    (二)如何爲臥床白叟改換床單?
    1.酌情關好門窗,移開床旁桌、椅。
    2.放平白叟,贊助白叟側臥在床之邊,背向護理人,枕頭與白叟壹路移向對側。
    3.將髒汙床單卷起.塞入白叟身下,掃淨墊褥上的渣屑。
    4.將幹凈床單鋪在床的一邊(正面在內),諜縫中線與床中線對齊,將上半幅卷起塞在白叟身下,接近側的半幅自床頭、床尾、中央、前後履平拉緊塞入床墊下, 贊助白叟側臥于幹凈床單上,面向護理人,轉至對側,將髒汙床單自床頭至床尾邊卷邊拉出,然後將幹凈床單拉平,同上法鋪好,贊助白叟取仰臥位。
    5.蓋好棉被,拉平,使白叟溫馨平臥。
    6.一手挾住白叟的頭頸部,另外壹手速將枕頭掏出,改換枕套,給白叟枕好。

    (三)如何扶直臥床白叟向床頭挪動?
    1.放平靠背架,取下枕頭放于椅上,使白叟仰臥,屈起雙膝;
    2.護理人一臂伸入白叟肩下,一臂托住白叟的臀部,在擡起白叟的同時,囑白叟用雙手握住床頭雕欄,並指點白叟用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭,再支起靠背架,使白叟臥位溫馨。

    (四)如何扶直臥床白叟翻身?
    1.仰臥白叟要向一側翻身時,先使白叟兩手放于腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入白叟腰部,另外壹臂伸入其股下,用臂的力氣,將白叟敏捷擡起,移近床緣,同時轉向對側。
    2.擡起白叟頭肩部,並轉向對側,在白叟的背部放置軟枕,以保持體位,胸前放一軟枕,支撐前臂,使白叟溫馨。
    3.將白叟上腿彎向後方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,避免兩腿之間互相受壓及磨擦。

    (五)臥床白叟的口腔護理
    正常生齒腔內有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食品的殘渣,都合適微生物發展滋生,在正常情形下,身材具有必定的抵禦力,因為唾液中溶菌酶的殺菌作 用,刷牙、漱口、飲水及進食等機械感化,對細菌起到必定的消除感化,故很少病發。老年人機體抵禦力削弱,唾液腺排泄削減,溶菌酶殺菌感化下降,爲口腔內細 菌的大批增殖形成了有益前提。此時細菌增多,分化糖類、發酵、産酸感化加強,若不留意口腔衛生,不只輕易產生口臭及口腔炎,影響食漱及消化功效,乃至可因 口腔沾染招致腮腺炎等並發症,所以對口腔護理很主要。
    1.用具:鑷子一把、棉花球,壓舌板一塊(或用竹筷取代)、漱口藥液(經常使用心理鹽水,1:呋喃西林或3%硼酸溶液)。
    2.辦法:讓白叟側臥,面向護理者,用壓舌板悄悄撐開頰部,以鑷子夾取漱口液棉球,由外向外,沿牙齒的縱向擦淨牙齒表裏兩側,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭 等處,洗畢,贊助白叟漱口,擦幹臉部。若口腔粘膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散.。若有假牙,應贊助白叟取下,用冷水洗擦,讓白叟漱口後戴上。

    (六)如何協助老年人排痰
    老年病人歷久臥床,因體質虛弱、咳嗽有力、痰液稀薄,很輕易惹起呼吸道沾染和肺炎。有時粘痰阻塞咳不出來,可湧現青紫及呼吸艱苦,乃至影響性命。是以堅持呼吸道通行,可削減呼吸道並發症。
    1.恰當多飲水;飲食以油膩爲主;防止著涼,預防傷風。
    2.常常轉變身材地位,準時拍背。特殊是日夕白叟陣咳前,勉勵病人做深呼吸,以便將痰咳出。
    3.蒸氣吸人:將開水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中, 口對杯中吸入熱蒸氣,每次15~30分鍾,逐日2-4次,可潮濕咽喉,濃縮痰液,有益排痰.

    4.有用咳痰:①取合適體位。假如老年人精力尚可,可勉勵老年人取座位;若老年人膂力不支,也可以讓其取側臥位,拍打一段時光後再贊助老年人轉換另外壹側臥位。切忌讓老年人俯臥趴在床上拍背,如許會影響老年人呼吸,也晦氣于痰液排出。②拍背部位要選對。“肩胛骨是人體顯著的骨性標記,輕易識別,拍背時可拔取肩胛骨下端以下1~2寸的部位爲‘底線’,然後從下至上,從背部雙方向中央地位悄悄拍打。”③控制準確拍打辦法。拍背時一手扶著患者肩部,另外壹手愚昧成空心狀,有節拍地連續以腕部發力悄悄扣擊,力度平均分歧,以老年人本事受爲度。

    5.白叟忽然粘痰梗塞、影響呼吸時,要爭分奪秒,立刻用手絹或紗布包住食指,伸向病人咽部,取出痰液;或口對口吸出痰液。

    (七)如何爲臥床白叟擦澡?
    1.器物:幹凈衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、番筧、臉盆。
    2.辦法:關好門窗,移開桌椅,盛熱水四分之三盆,松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在白叟擦洗部位,先用濕毛巾擦,然後用蘸番筧的毛巾擦洗,再用濕毛巾重復擦淨,最初用大毛巾擦幹。
    擦洗部位的前後次序以下:
    A.松開領口,給白叟洗眼、額、臉頰、鼻、耳後、頸部,留意洗淨耳後。
    B.脫去白叟上衣(先脫安康的一側),爲白叟洗淨雙手,往上擦洗雙臂。留意洗淨腋窩部。擦洗胸腹部,留意乳房下及臍部,贊助白叟翻身,擦洗背及臀部。
    C.解開白叟褲帶,脫去長褲,擦洗雙腿、兩側腹股溝、會陰。將盆移于足下,床上墊大毛巾,洗淨雙足,穿好褲子。
    D.整頓床鋪,按須要改換床單,清算所用物品

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